第916章 急性坏死性胰腺炎
??（感谢天下无敌大侠打赏和月票鼓励，感谢书友20210301106500295002、要温柔跟我说、闲人啊闲人月票鼓励） ??叮！急救接诊完成 ??获得经验值200点，荣耀值 2点 ??本次任务评级为无暇级，获得经验值200点，荣耀值3点 2点 ??随着手术完毕，系统也给予了刘半夏这次任务的奖励。 ??虽然很少，刘半夏也不挑。付出跟收获是成正比的，这次他并没有给予任何的操作，就是一直在观看。 ??这要不是他从接诊开始就一直在，也给出了应有的判断，恐怕连这些奖励都没有呢。对于他来讲，这台手术仅仅是小手术而已。 ??“以后就有信心了吧？慢慢的都得独当一面才行。”刘半夏说道。 ??“现在流行的话是啥来着？遇事不要慌，未必要先发个朋友圈，但是必须要让自己的心冷静下来才行。” ??“你们俩多少有些慌了，如果心思安稳一些，最起码能够提前一分多钟的时间给这位患者止血。” ??“都不用多，一分钟啊，这就能够产生很大的影响了。能够节省手术时间，能够让患者的输血量减少很多。” ??黄波和刘依清都没敢吱声，这是在跟有经验的急救医生比。如果是跟刘半夏比呢？恐怕这台手术浪费的时间就更多了。 ??也许在腹腔还没有抽吸完成对时候，他就已经做好了钳夹，止血成功。以前也不是没有干过这样的事啊，连血管都能捏得住呢。 ??“将患者送回去吧，拍个头部ct，然后先送icu观察一宿。”刘半夏又接着说道。 ??患者的情况还是有些复杂的，毕竟腹腔被污染了那么久，胸腔也做了肺泡切除手术。送去icu能够更稳妥一些，有情况用药也方便。 ??走出来的时候，正好看到肖军他们也走了出来。 ??“你们的患者情况怎么样？”刘半夏问道。 ??“情况不是很好啊，头磕到了车窗玻璃上，血肿很大。挺惨的，家属还没赶过来呢？”肖军说道。 ??“我也不知道，估计还没到呢。我们这边也是刚完事，一家三口啊，就孩子的伤势轻一些。”刘半夏说道。 ??“不过听说肇事司机已经被控制了，多少还好一些，最起码他们的医疗费有着落了。要不然这么一连串的手术，那可是一大笔钱呢。” ??费用也是永远绕不开的话题，别说现在手术成功了，即便是手术失败没有抢救过来，该收的费用也会收取。 ??这其实也是医疗的特殊性吧，也是很容易引起矛盾的地方。 ??等他们回到楼下的时候，刚刚那位小朋友现在正被护士们陪着在诊床上，腿上的骨折已经做了固定，其余方面倒是没什么问题。 ??只不过毕竟是小朋友，这样的惊吓也不是那么好恢复的。 ??“家属还没赶过来呢？”刘半夏问道。 ??“都是外地的，最快也得明天上午才能到。”齐文涛说道。 ??“哎……，晚上让护士们多操点心吧。他父母的手术情况还好，不过也都送icu去了，这个孩子就得先照顾一下。”刘半夏叹了口气。 ??“听说那个翻斗车司机还是酒驾，这次的事情不是那么好处理，搞不好还得扯皮呢。”齐文涛说道。 ??“我的天，这是得多大的胆子啊？这也太无法无天了吧？”刘半夏吃惊的问道。 ??“胆子大的人啥时候都有，这哪是能够控制得了的。”齐文涛说道。 ??喝酒不开车、开车不喝酒，这是铁律，但凡是一名合格的司机，都得遵循这个原则。可是这位司机呢？开着满载的翻斗车，还敢喝酒，胆子大得已经包了天了。 ??估计平时开车也是嚣张惯了，觉得到了晚上了，开这样的车都得让着他，也没人敢查。估计这个事情出了以后，夜里查酒驾的还得紧上一阵。 ??反正刘半夏就觉得要是查得勤一些也蛮好，也能规范一下行车纪律，不至于搞出来那些本就不应该有的车祸。 ??什么加塞啊、路怒证啊，不打转向灯直接拐弯啊，这些都是需要规范的。 ??这个时间，醉酒大部队已经登场了。就按照刘半夏前边的那些吩咐，由实习生和规培医生们负责迎战。 ??刘半夏转了一小圈，虽然他们在接诊的时候也透着紧张，不过还是能够圆满的完成接诊任务。 ??刘半夏很满意，最起码今天的考察都达到了他希望看到的目标。 ??醉酒患者的接诊本来也没有那么复杂，只是需要心细一些。而作为医生来讲，心细也是必须要具备的。 ??“点评一下啊，今天晚上的表现还是可圈可点的。”等忙活完之后，刘半夏将这些人给叫到了跟前。 ??“不过对于咱们来讲，想要把这一波醉酒大军给熬过去，还有很长的路要走。就算是天凉一些的时候，该醉也是醉，只不过没有现在那么多。” ??“别的话我也不用多说了，留下照看的人，其余的自己找地方休息去吧。工作得做，觉也得睡。要不然明天没有一个充沛的精力，还咋跟着学习啊。” ??听着他的话，实习生们都松了一口气。 ??接诊的紧张，貌似远不如刘半夏在不远处观望的紧张。都不用刘半夏说啥，远远看着他们就脑门子冒汗。 ??现在也算是给予了肯定，今天晚上没犯错，挺不错。 ??“你们觉得他们的表现怎么样？”等实习生们三开口，刘半夏又问向了六小只。 ??“表现的很可以啊，我在刚来的时候，如果有这么大的就诊量，恐怕都照顾不过来。”李浩说道。 ??“刘老师，您也休息去呗，反正现在也没什么事情了。”黄波说道。 ??“现在还不是很困，好久没值班了，想睡也不是那么容易。”刘半夏笑着说道。 ??“应该在私底下也沟通了吧？基本上这段时间也是对你们的考核。接诊能力、手术能力等等，这是要覆盖全方位的。” ??“以前虽然也做过一些让你们跟患者家属沟通的训练，不过那时候也是过于被动了。现在你们就要主动一些，不管是什么样的病情，也需要跟患者和家属做好沟通。” ??“尤其是对于一些重大疾病来讲，选择跟患者直接讲，还是先忽悠，这个就需要你们自己做临时的判断。” ??“没有什么固定的标准，但是也将会是你们成为真正医生的必要一课。今天的许一诺就享受到了，但是这还不够，以后还得多参与。” ??“刘老师，我也是理解。但是如果患者是单人过来就诊呢？那样的话该如何去判断啊？”许一诺问道。 ??“根据现场情况来呗，最主要的就是这个。”刘半夏说道。 ??“有些人能够积极面对，后期的治疗效果会好一些。有些人消极面对，后期的效果会差一些，但是这些也仅仅是概率上的一个问题。” ??“就像我上次遇到的那个食管癌患者，家里的经济条件一般，也失去了救治的希望。我觉得不管他能不能接受，也应该告诉他。” ??“我考虑的出发点，就是在还没有真正影响到进食的情况下，能吃就多吃一些，想吃点啥就吃点啥。” ??“再有的一个情况，直接告诉他也能够让他料理好自己的身后事。该做什么交代、什么安排，就不用留下更多的遗憾。” ??“但是如果是有家属陪同的呢，我觉得还是要先跟家属沟通一下，将决定权留在家属的手里吧。” ??“其实很多时候啊，也都是很简单的事情。即便是我们跟患者隐瞒，他也能够通过情况作出判断。只不过是因为心中想要有一个好的念想，不想去相信罢了。” ??六小只点了点头，这一点同样是在行医的时候不好去掌握的。 ??跟患者或是家属宣布这样的消息本来就很为难，还需要考虑这么多，想想都觉得头大。 ??可是也知道刘半夏说了要加强这方面的培训，那就势必会执行下去。 ??这些工作，其实根本没有什么所谓的愿意与否，早晚都会经历到。 ??“回头啊，也可以在手术权限上给他们多开放一些了。”等六小只散开后，刘半夏说道。 ??“最起码前期的时候，即便是没有主刀医生在，抢救工作也不能停。不过还得经历严格的考核才行，要不然搞不好就是医疗纠纷。” ??“这些你自己抓就行了，我才不跟着操心呢。”齐文涛笑着说道。 ??刘半夏也乐了，看看没啥事，自己也跟着眯觉去吧。 ??今天的患者中唯一需要多关注的就是那位小朋友，所担心的也是长骨骨折后容易引起的栓塞，别的倒是不用太在意。 ??躺在床上睡得正香呢，就感觉被人给摇醒了。 ??“刘老师，刚刚接诊一位急腹痛患者，好像是急性胰腺炎。”看到他睁开眼睛，苏文豪赶忙说道。 ??刘半夏搓了搓脸，“严重嘛？” ??“从ct上看，已经有了一定程度的坏死。”苏文豪说道。 ??听到他这么说，刘半夏一下子就紧张起来了。坏死性的急性胰腺炎，这是必须要手术介入的。 ??而作为这样的手术来讲，也是非常危险、难度系数也非常高的手术。他必须要亲自看一下，然后再跟周书文联系才可以。