第1339章 临危不乱的刘依清
??“那位患者的增强ct阴性，差不多就是寄生虫包囊了。” ??张晓走了过来。 ??“明天就上台？”刘半夏问道。 ??“他都恨不得今天就给做了呢，可是哪能这么着急啊。明天吧，今天正好把检查都给补全了。”张晓说道。 ??“哎……，患者们要是都这样的态度得多好。”刘半夏感慨了一句。 ??“刘主任，有时间吗？过来一趟啊。”这时候杜凡成从诊室里走出来，喊了一嗓子。 ??“这就过来了。”刘半夏说道。 ??很明显，这是找自己会诊呢。往常都是自己找他来会诊，找自己会诊的情况可是不多见。 ??“杜医生，什么事？” ??来到了杜凡成的诊室后刘半夏问道。 ??“这位小伙子，嗓子疼，总觉得好像是有什么卡在嗓子上。而且说话声音也受到了影响，以前是偶然会有嗓音嘶哑，现在已经影响正常说话。”杜凡成说道。 ??“偶尔也会有吞咽困难的情况，不过并不是很常见。我也自己给看了，不管是喉头、扁桃体还是声带，都没什么问题。” ??一听到杜凡成的介绍，刘半夏都有些愁了。 ??嗓子疼是非常常见的症状，有时候喉头粘膜充血啊、扁桃体发炎啊，这个都可能会引起咽喉部的不舒服。 ??但是按照杜凡成刚刚的检查，明显在可视的条件下喉部没有任何的病变迹象。而且患者的不舒服，还影响到了说话，这个好像也有些不正常。 ??“会不会是舌咽神经的问题啊？”刘半夏问道。 ??他也只能给出这个方向的猜测，因为只有神经性的疼痛，你在外表看不出来任何的症状变化。 ??“他年前的时候在别的医院也看过，不过做检查的时候也没有检查出任何的异常来。”杜凡成说道。 ??“我也是打算在这方面做一个检查，不过还是觉得应该先跟你沟通一下，万一你有比较靠谱的想法呢。” ??刘半夏摇了摇头，“依据我的医学常识来判断的话，也就是神经方面的影响可能性大一些。” ??听到刘半夏的话，患者明显露出了很失望的表情。 ??“你现在就已经说话很费力了吗？”刘半夏看着患者问道。 ??患者点了点头，“很费力，就像嗓子堵着，但是喘气不受影响。” ??患者的声音很沙哑，听起来说话确实都已经很用力了，声音却不是很大。 ??“对了，你疼痛是整个喉咙疼，还是一侧疼啊？”刘半夏追问了一句。 ??“右侧，左侧还没什么影响。所以从现在的症状上来看，也是真的有些像舌咽神经痛。”杜凡成说道。 ??“这是真的没办法了，只能先做常规检查。如果常规检查还不行的话，是不是就可以尝试用麻醉剂看看效果？”刘半夏问道。 ??“我的想法就是这样，先常规检查，然后用利多卡因试试。实在不行就触诊，寻找扳机点。”杜凡成说道。 ??“不过按照他的说法，这些检查他在别的医院也都做过。回滨海市后听说咱们急救中心在诊断疑难杂症方面很有效果，所以就来就诊了。” ??刘半夏搓了搓脸，这也是慕名而来的患者，可是现在却毫无头绪啊。 ??“这样吧，我先检查，等结果出来以后再喊你。”杜凡成说道。 ??刘半夏只能点头，因为现在的他真的想不出来还有别的办法。 ??从杜凡成的诊室走出来，他的心里边也在琢磨着患者的情况。只不过还是毫无头绪，在这方面他本来就不是很擅长。 ??“刘老师，我那位患者的脑ct阴性。目前患者已经苏醒，对于事情的发生经过却记不清了。”刘依清走到了他的身边。 ??“这个也是很正常的，毕竟经历了这么大的事故。跟骨科说了吗？”刘半夏问道。 ??刘依清点了点头，“吴老师会上台主刀，我跟着做清创。” ??“行，去吧。”刘半夏点了点头。 ??现在他满脑子想着的都是刚刚的那位咽喉疼的患者，这位患者的情况有些特殊。 ??慕名而来的吗，如果失望而归的话，多少会有一些遗憾。 ??“你刚刚跟我亲爱的打啥小报告了？” ??刘半夏正琢磨着呢，王超鬼鬼祟祟的凑了过来。 ??“我能打你啥小报告啊？我就是告诉马警官，你觉得有些事情该提提速了。”刘半夏说道。 ??王超傻眼了，他预测了很多种可能，唯一没有想到的就是这个。 ??看向刘半夏的眼神变得很幽怨，这可咋办？下次见面的时候该咋愉快的聊天？ ??“瞅我干啥？你们本来就应该提速了嘛。都那么忙，不提速的话，啥时候能有结果？”刘半夏问道。 ??“就是挺突然的。”王超无奈的说道。 ??“哈哈，放心吧，你们就是因为太熟了，所以有些话反倒不好说。我就没关系啊，传话我是很在行的，还不会给你们传错。”刘半夏一本正经的说道。 ??“介绍人嘛，干的就是这个工作。不用胡思乱想，正常发挥就好了。自己也好好准备一下，看看下个休息日该干点啥。” ??“有道理，我琢磨琢磨去。”王超丢下一句，屁颠颠的跑到了一边，跟许一诺嘀咕起来。 ??他也得找参谋，这个参谋绝对不能是刘半夏就对了。这货就是直给，那可不行。 ??刘半夏来到大门的边上，往外看了一眼。 ??现在的天已经变得阴沉沉的了，不管是雾霾还是雾吧，反正现在的能见度是不怎么好。 ??真的让他愁得不行，白天啥样都没事，下班的时候不应该玩这样的天气变化啊。每天最快的的瞬间，就是下班回到家看到自己的宝宝们啊。 ??可是这个事情也不归他管，这是老天爷管的事情。看了一眼手机上的天气预报，雾霾的指数很高，看来是躲不掉了。 ??胡思乱想了一通，刘半夏又琢磨起那位咽喉疼痛的患者来。反正他想了半天，除了舌咽神经痛，他就想不到别的了。 ??而在手术室里，正在给患者做小手指截肢的吴明宇和刘依清也在讨论着他。 ??“刘医生啊，以后这样的手术，其实你都不用喊我，找你们的大魔王就行了。”吴明宇说道。 ??“可不成，大魔王不能上，他现在骨科的工作除了正骨，别的好像都不会参合。”刘依清说道。 ??“上次听他说过一次，他现在要把全部的精力都用在普外科上，省得自己三心二意，掌握得不透彻。” ??“那你们呢？你们的noses手术掌握得怎么样了？”吴明宇问道。 ??“还算是可以吧，毕竟已经看刘老师做了很多。不过操作起来确实很费力，要比腹腔镜手术费力好多。”刘依清说道。 ??“别着急，你们正是大好年华的时候，时间还那么多，肯定能顺利掌握的。”麻醉医师薛英说道。 ??“我以前不是在别的医院吗，反正我是没听说有哪个医院的住院医生能够做这么高级别的手术。” ??“嘿嘿，就是刘老师平时管理得比较严格。然后稀里糊涂的就把这些技术掌握了，但是目前还仅仅处于了解阶段，并没有变成我们自己真正的理解。”刘依清笑着说道。 ??“真的很不错，大魔王带着你们一起刷新纪录，也不知道还要被你们给刷新多少。”吴明宇说道。 ??“滴滴滴……滴滴滴……” ??吴明宇刚刚说完，边上的监护仪就疯狂的叫了起来。 ??“糟糕，患者血压急掉，应该是有出血的情况，赶紧挂血袋、快速补液。”薛英喊了一嗓子。 ??“超声推过来。”刘依清赶忙说道。 ??巡回护士赶忙把超声给推了过来。 ??仅仅是在腹部扫了一下就这么一会的时间，腹腔内就有了大量的游离液体。 ??刘依清仔细回想着自己在给患者初检时的超声画面，眉头也越皱越紧。 ??“吴老师，搞不好是患者的主动脉夹层破裂。我初检的时候，他的腹腔内脏器形态完好，腹部柔软。”刘依清说道。 ??“那现在就开腹止血？你来？”吴明宇问道。 ??“不成，现在的出血量太大，如果开腹的话，释放了压力会让出血加剧。”刘依清说道。 ??“需要用到刘老师的那个法子，我做左侧开胸降主动脉阻断准备，然后吴老师您做腹部正中切口，钳夹破裂血管，再去喊刘老师。” ??刘依清说完就绕到了患者身体的左侧，也不管吴明宇答应不答应了，直接做起了开胸。 ??别看刘依清仅仅是个住院医生，可是她在急救方面的经验要比吴明宇多很多。正常的情况轮不到她来说话，可是现在没有人会顾及这些。 ??开胸完毕，刘依清咬了咬牙，把手探了进去。 ??上次刘半夏做的时候，也跟他们讲了操作要领。可是即便是讲了，也不是那么好摸血管啊，谁能够有他那么灵敏的触感？ ??“8040，血氧78。” ??边上的护士提醒了一句。 ??“马上、马上……，现在呢？”摸了一会儿的刘依清问道。 ??“等等，我看看。”薛英说道。 ??“刘医生，厉害，血压回升了。”这次说话的是吴明宇。 ??“吴老师，得开腹啊，我手指按压不了那么长时间。快，要不然会影响患者的血运。”刘依清的语气有些焦急。 ??“好好好。” ??吴明宇应了医生，也在患者的腹部做了个切口。